创伤性脑损伤(TBI)主要是由作用于颅骨的外部机械力引起的。常见原因包括交通事故、从高处坠落、钝器创伤和运动损伤。这些外力可能导致头皮软组织损伤、颅骨骨折以及对脑组织的直接或间接损伤。继发性损伤源于原发损伤引发的病理性级联反应,例如脑水肿、颅内血肿、神经炎症和氧化应激,这些反应进一步加剧了神经元死亡和功能障碍。
创伤性脑损伤后,轴突损伤会破坏传统的神经通路,而外部创伤可能导致脑血管破裂或痉挛,阻塞局部血流并导致缺血和缺氧神经元死亡。
TBI 的临床管理侧重于急性期干预、对症治疗和康复支持。在急性期,治疗可能包括手术疏散血肿、减压性颅骨切除术或使用甘露醇等高渗药物来缓解颅内压升高。在康复阶段,通常会考虑神经营养药物和物理康复疗法。