阿尔茨海默病(AD)是最常见的认知障碍类型。它的发病隐患,在早期阶段很难诊断。主要临床表现包括认知障碍、神经精神症状以及社交功能和日常生活能力下降,给患者及其家庭和社会带来沉重负担。阿尔茨海默氏病(与AD相关的MCI)导致的轻度认知障碍是AD持续进展的早期阶段。根据2020年的一项流行病学调查,中国约有3877万60岁及以上的MCI患者和约1,507万痴呆症患者,其中约983万是AD患者。
AD 的传统治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂,它通过抑制乙酰胆碱的分解来改善神经元交流。代表性药物包括多奈哌齐、卡伐替明、加兰他敏和石杉碱A。此外,NMDA 受体拮抗剂有助于调节谷氨酸活性,以降低兴奋毒性和减缓认知能力下降;美金刚是一个常用的例子。
最近,靶向AD核心病理蛋白(例如β淀粉样蛋白(Aβ)和tau的疾病改善疗法(DMT)已显示出减缓疾病进展的功效。抗Aβ单克隆抗体,例如lecanemab和donanemab,可以靶向淀粉样蛋白斑块沉积并延缓认知能力恶化。在中国,国内开发的 GV-971(低聚甘露酸钠)通过调节肠脑轴和抑制神经炎症起作用,并获准用于治疗轻度至中度 AD。